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廣元 市 衛(wèi) 生 局

關(guān)于印發(fā)衛(wèi)生系統(tǒng)貫徹執(zhí)行《廣元市社會(huì)穩(wěn)定

風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估實(shí)施細(xì)則》的意見(jiàn)

各縣區(qū)衛(wèi)生局，市直屬醫(yī)療衛(wèi)生單位：

根據(jù)《衛(wèi)生部關(guān)于建立衛(wèi)生系統(tǒng)重大事項(xiàng)社會(huì)穩(wěn)定風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)制的指導(dǎo)意見(jiàn)（試行）》、《廣元市社會(huì)穩(wěn)定風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估實(shí)施細(xì)則》，為提高我市衛(wèi)生系統(tǒng)重大事項(xiàng)決策的民主化、科學(xué)化水平，切實(shí)從源頭上預(yù)防和減少社會(huì)矛盾，盡可能避免和減少因決策不當(dāng)給衛(wèi)生改革和發(fā)展造成不和諧因素，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，確保衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)和諧發(fā)展，結(jié)合實(shí)際，現(xiàn)就我市衛(wèi)生系統(tǒng)貫徹執(zhí)行廣元市社會(huì)穩(wěn)定風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估實(shí)施細(xì)則提出以下意見(jiàn)，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

一、指導(dǎo)思想

以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，按照科學(xué)發(fā)展觀和構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的要求，深入貫徹黨的十七大精神，正確處理改革、發(fā)展、穩(wěn)定三者之間的關(guān)系，健全“發(fā)展是第一要?jiǎng)?wù)，穩(wěn)定是第一責(zé)任”工作機(jī)制。充分認(rèn)識(shí)衛(wèi)生系統(tǒng)實(shí)施重大事項(xiàng)社會(huì)穩(wěn)定風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)制，從源頭上預(yù)防和減少不穩(wěn)定因素，對(duì)于提高衛(wèi)生行政部門和各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)維護(hù)人民群眾健康權(quán)益的自覺(jué)性，保證醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革順利實(shí)施具有十分重要的意義。

二、評(píng)估范圍

衛(wèi)生系統(tǒng)社會(huì)穩(wěn)定風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估是衛(wèi)生行政部門、各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在制定、出臺(tái)、決策、實(shí)施與人民群眾切實(shí)利益密切相關(guān)、社會(huì)普遍關(guān)注的重大政策、重大改革、重大項(xiàng)目、重大活動(dòng)等之前，對(duì)可能影響社會(huì)、患者、服務(wù)對(duì)象、單位及職工或其它可能導(dǎo)致集體上訪、群體性事件或危及公共安全的情況進(jìn)行先期評(píng)估、先期預(yù)防、先期化解，保證決策事項(xiàng)既有利于促進(jìn)改革發(fā)展，又有利于維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。對(duì)可能存在的各種潛在穩(wěn)定風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行全面調(diào)查、分析，評(píng)估可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。

我市衛(wèi)生系統(tǒng)開(kāi)展社會(huì)穩(wěn)定風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的重大決策事項(xiàng)包括：

（一）制定、調(diào)整衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，涉及較大范圍群眾切身利益的醫(yī)療衛(wèi)生工程項(xiàng)目。如醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置、調(diào)整，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目建設(shè)工程選址等。

（二）醫(yī)療衛(wèi)生政策的調(diào)整，關(guān)系民生問(wèn)題的政策性收費(fèi)和價(jià)格調(diào)整，如新農(nóng)合報(bào)賬比例調(diào)整、新增收費(fèi)項(xiàng)目等。

（三）關(guān)系人民群眾健康權(quán)益的重大疾病防控干預(yù)措施、醫(yī)療安全管理與干預(yù)措施，如計(jì)劃免疫、預(yù)防性接種、大面積消殺、新診療項(xiàng)目等。

（四）醫(yī)患糾紛多發(fā)、醫(yī)療安全存在較大隱患的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整頓與恢復(fù)運(yùn)營(yíng)。

（五）關(guān)系廣大醫(yī)務(wù)人員切身利益的政策制定與改革實(shí)施，公立醫(yī)院改革的配套政策。如醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改制或改革、單位崗位設(shè)置、獎(jiǎng)金分配政策、職工待遇調(diào)整、改革中的產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)讓、資產(chǎn)處置、人員安置和社會(huì)保障等。

（六）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)舉辦的重大活動(dòng)。如慶典、儀式、義診等。

（七）其他涉及較多群眾切身利益和可能引發(fā)群眾集體上訪、群體性事件的事項(xiàng)和社會(huì)關(guān)注的重大事項(xiàng)。

三、評(píng)估內(nèi)容

衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在每個(gè)重大事項(xiàng)制定、實(shí)施或出臺(tái)前，都要嚴(yán)格按照“客觀、準(zhǔn)確、公正、實(shí)效”的原則，從合法性、可行性、合理性、安全性等方面逐一分析預(yù)測(cè)，對(duì)可能出現(xiàn)的不穩(wěn)定問(wèn)題和隱患進(jìn)行評(píng)估。

（一）合法性評(píng)估。決策事項(xiàng)是否符合國(guó)家法律、行政法規(guī)、地方性法規(guī)和規(guī)章、黨的政策和中央制定的規(guī)范性文件精神，政策調(diào)整、利益調(diào)節(jié)的法律、政策依據(jù)是否充分，是否符合法定程序。決策主體具有合法主體資格，是否經(jīng)過(guò)審查報(bào)批程序。

上述指標(biāo)中有一項(xiàng)以上不達(dá)標(biāo)，決策事項(xiàng)均評(píng)定為不合法。

（二）合理性評(píng)估。決策事項(xiàng)是否符合以人為本的科學(xué)發(fā)展觀，是否符合本地、本單位的近期和長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展規(guī)劃，是否廣泛征求相關(guān)利益群體的意見(jiàn)，為絕大多數(shù)群眾接受和支持；是否遵循公開(kāi)、公平、公正原則，經(jīng)過(guò)必備的公眾參與程序。

上述指標(biāo)中有一項(xiàng)以上不達(dá)標(biāo)，決策事項(xiàng)均評(píng)定為不可行。

（三）可行性評(píng)估。是否經(jīng)過(guò)嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)的可行性研究論證，是否經(jīng)過(guò)嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)的可行性論證，是否具有穩(wěn)定性、連續(xù)性和嚴(yán)密性、是否充分考慮時(shí)間、空間、人力、物力、財(cái)力等制約因素；是否保持了政策、措施的連續(xù)性、相對(duì)穩(wěn)定性、嚴(yán)密性以及與相關(guān)政策、措施的協(xié)調(diào)性；實(shí)施方案是否具體、周密和可操作性，配套措施是否完備，資金投入是否能夠到位；重大事項(xiàng)出臺(tái)的時(shí)機(jī)是否成熟，是否會(huì)導(dǎo)致行業(yè)內(nèi)部攀比。

上述指標(biāo)中有一項(xiàng)以上不達(dá)標(biāo)，決策事項(xiàng)均評(píng)定為不合理。

（四）可控性評(píng)估。是否存在可能引發(fā)現(xiàn)實(shí)社會(huì)、虛擬社會(huì)不穩(wěn)定因素和群體性事件的苗頭性、傾向性問(wèn)題以及影響穩(wěn)定的其他隱患；是否存在其他影響社會(huì)治安和社會(huì)穩(wěn)定的隱患；相關(guān)利益群體提出的異議和訴求，能否通過(guò)法律、政策妥善解決；是否有相應(yīng)的預(yù)警措施和應(yīng)急處理預(yù)案，應(yīng)急預(yù)案是否科學(xué)、具體、具有較強(qiáng)操作性，能否有效處置群體性事件。

以上風(fēng)險(xiǎn)在可控制范圍之內(nèi)，則可以實(shí)施決策，如未制定相應(yīng)的預(yù)警措施和應(yīng)急處理預(yù)案，則決策事項(xiàng)應(yīng)評(píng)定為不可控。

四、評(píng)估責(zé)任主體

我市衛(wèi)生系統(tǒng)重大事項(xiàng)社會(huì)穩(wěn)定風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作以按照“屬地管理、分級(jí)負(fù)責(zé)”和“誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)，誰(shuí)決策、誰(shuí)評(píng)估”的原則。政策的制訂部門、改革的啟動(dòng)部門、決策事項(xiàng)的提出部門、重大項(xiàng)目的報(bào)審部門、重大活動(dòng)承辦部門是具體評(píng)估責(zé)任主體。衛(wèi)生行政部門和各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是社會(huì)穩(wěn)定風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的責(zé)任主體。市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)本級(jí)審核主體在審核后，對(duì)市級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)報(bào)告的重大事項(xiàng)可作出實(shí)施、部分實(shí)施、暫緩實(shí)施或不予實(shí)施的決定，向責(zé)任主體反饋。

重大疾病防控醫(yī)療安全措施與技術(shù)應(yīng)用由決策提出部門負(fù)責(zé)進(jìn)行社會(huì)穩(wěn)定風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。醫(yī)患糾紛多發(fā)、醫(yī)療安全存在較大隱患的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整頓與恢復(fù)運(yùn)營(yíng)由申請(qǐng)市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)進(jìn)行社會(huì)穩(wěn)定風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

五、評(píng)估工作的基本程序

重大事項(xiàng)決策的提出單位（科室）、工作的實(shí)施單位（科室）是負(fù)責(zé)組織實(shí)施重大事項(xiàng)社會(huì)穩(wěn)定風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的責(zé)任主體。涉及到多科室、職能交叉而難以界定評(píng)估直接責(zé)任部門的重大事項(xiàng)，由本單位指定風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估責(zé)任部門。

（一）確定評(píng)估事項(xiàng)，制訂評(píng)估方案。凡涉及到有可能影響社會(huì)穩(wěn)定的重大事項(xiàng)，評(píng)估責(zé)任主體認(rèn)為存在較大社會(huì)穩(wěn)定風(fēng)險(xiǎn)的重大事項(xiàng)，應(yīng)當(dāng)將其確定為需要評(píng)估事項(xiàng)。對(duì)需要評(píng)估事項(xiàng)在作出決策前，按照“不評(píng)估不決策”的原則，組織好風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作。重大事項(xiàng)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，要制訂詳細(xì)的評(píng)估方案。

（二）廣泛研究論證，準(zhǔn)確識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)。要根據(jù)實(shí)際情況，采取專家咨詢、專題座談、抽樣調(diào)查、實(shí)地踏勘、公示公告、聽(tīng)證會(huì)等形式，廣泛征求社會(huì)各界、對(duì)象的意見(jiàn)建議，準(zhǔn)確掌握社情民意。根據(jù)收集掌握的情況，評(píng)估可能存在的不穩(wěn)定因素并逐項(xiàng)進(jìn)行分析預(yù)測(cè)。特別要對(duì)評(píng)估事項(xiàng)啟動(dòng)實(shí)施后可能引發(fā)的矛盾沖突及涉及人員的數(shù)量、范圍和激烈程度作出評(píng)估預(yù)測(cè)。對(duì)爭(zhēng)議較大、專業(yè)性較強(qiáng)的評(píng)估事項(xiàng)，要組織有關(guān)專家和群眾代表進(jìn)行論證和聽(tīng)證。

（三）形成評(píng)估報(bào)告，制訂維穩(wěn)預(yù)案。責(zé)任單位對(duì)社會(huì)穩(wěn)定風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作進(jìn)行全面匯總和分析論證，對(duì)穩(wěn)定風(fēng)險(xiǎn)作出確定性最終評(píng)價(jià)，作出準(zhǔn)予實(shí)施、暫緩實(shí)施、調(diào)整實(shí)施、不予實(shí)施的評(píng)估結(jié)果，對(duì)準(zhǔn)予實(shí)施、調(diào)整實(shí)施的社會(huì)穩(wěn)定風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)論應(yīng)與化解預(yù)案、穩(wěn)控措施一并報(bào)送衛(wèi)生行政部門。對(duì)暫緩實(shí)施、調(diào)整實(shí)施、不予實(shí)施的要形成專項(xiàng)報(bào)告，連同決策建議或政策草案、項(xiàng)目報(bào)告、改革方案一并報(bào)送衛(wèi)生行政部門。

（四）確定風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，實(shí)行分級(jí)管理。按照高（重大）、中（較大）、低（較小）、無(wú)四個(gè)等級(jí)對(duì)衛(wèi)生系統(tǒng)重大事項(xiàng)社會(huì)穩(wěn)定風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分級(jí)管理，責(zé)任主體單位（科室）在經(jīng)綜合評(píng)估后做出風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)論，并據(jù)此提出可實(shí)施、可部分實(shí)施、暫緩實(shí)施、不實(shí)施的建議。對(duì)政策分歧較大、矛盾隱患集中、穩(wěn)定風(fēng)險(xiǎn)大的重大事項(xiàng)，列入高風(fēng)險(xiǎn)管理，暫緩?fù)瞥觯苊庖驔Q策不當(dāng)引發(fā)群體性事件；對(duì)群眾歡迎但存在異議，有一定穩(wěn)定風(fēng)險(xiǎn)的重大事項(xiàng)，列入中度風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)管理，對(duì)重大事項(xiàng)重新研究修訂，待條件成熟后再行啟動(dòng)實(shí)施；對(duì)群眾歡迎、條件成熟且風(fēng)險(xiǎn)低的重大事項(xiàng)，列入低風(fēng)險(xiǎn)管理，加快推進(jìn)實(shí)施。

（五）及時(shí)跟蹤反饋，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)調(diào)控。責(zé)任主體單位應(yīng)對(duì)已經(jīng)評(píng)估審查、批準(zhǔn)實(shí)施的重大事項(xiàng)進(jìn)行全程跟蹤，密切監(jiān)控運(yùn)行情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能產(chǎn)生的不穩(wěn)定問(wèn)題，并采取有力有效的措施調(diào)控風(fēng)險(xiǎn)、化解矛盾，確保不發(fā)生大的事端。對(duì)決策實(shí)施中已經(jīng)出現(xiàn)和可能出現(xiàn)的影響社會(huì)穩(wěn)定的問(wèn)題，要及時(shí)排查化解。

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